你的日常每一天，它的開始或結束，都與一條牙膏有關。雖然看來微不足道，但牙膏與我們每天必要且定時的親密接觸，也讓它的安全問題，存在著不可忽視的重要性！
其實，絕大部分的牙膏可能有的問題，其實就跟大多數的沐浴乳、洗面乳、洗衣粉及洗髮精等清潔用品一樣， 大多含有包括化學起泡劑(介面活性劑；常見有硫酸月桂酸鈉(或稱”月桂基硫酸納”、”烷基硫酸鹽”)Sodium Lauryl Sulphate (SLS)、乳化劑（戊二醇PG）、防腐劑、人工甘味劑、香料、著色劑(焦油系列色素)、抗菌配方、氟化物…等令人擔心的化學成份。
只不過，大多數人因為習慣使用添加化學起泡劑的牙膏，誤以為刷得出”泡泡”才洗得乾淨。殊不知，牙膏用於口中，這些化學起泡劑（界面活性劑）會經由口腔粘膜吸收，經年累月地進入到我們的身體裡面。且由於口腔黏膜沒有角質層，會比皮膚更容易吸收有害的化學物質，其吸收率為經皮吸收的13倍。
目前，在強勢品牌與通路，加上重金廣告的效應之下，多數消費者多半還是只認大品牌來選購商品，卻很少仔細確認購買的牙膏當中，是否含有傷害人體與環境健康的成分。加上目前台灣相關醫療衛生單位，對於這些有害成分與致癌物的規範還是相對寬鬆(所謂的CNS439牙膏國家標準品質，甚至都還容許牙膏含有可能致癌的砷與三氯沙等成分)，看來消費者的健康權益，還是要靠自己學會看懂成分來保護自己囉!
選購天然安全的牙膏，建議可留意或盡量避免的成分如下；
一、起泡劑(介面活性劑)
牙膏、漱口水最常有的成分含有傷身的起泡劑(介面活性劑)，以常用的”月桂基硫酸納”或”烷基硫酸鹽”(Sodium Laurel Sulphate，簡稱SLS) 和聚氧乙烯烷基硫酸鈉(Sodium Laureth Sulfate，簡稱SLES)最多。
而這些化學介面活性劑最嚴重的問題是含有1,4-二氧陸圜(1,4-dioxane) 這種已知的動物致癌物質，也可以造成人體癌症，經常見於洗髮精或沐浴乳等個人保養品。若產品含 (Sodium Lauryl Sulfate,簡稱SLS)、或是成分中有”聚二乙醇(PEG)”、或英文結尾有-xynol、-ceteareth、-pleth，通常都含有 1,4-二氧陸圜。此外，絕大部分經乙氧基化(ethoxylated)(有含加eth)成分也含有1,4-二氧陸圜。SLES製造的過程中會有產生1,4-dioxane二氧陸環的風險(二氧陸環被美國環保署認定為可能的致癌物)。
二、乳化劑
PENTYLENE GLYCOL戊二醇、多元醇類，多用於當成保濕劑。
三、防腐劑
1.對羥基苯甲酸酯類；有稱苯甲酸酯類(Parabens)：
常見於化妝品的防腐劑當中，Paraben被稱為化妝品中的BPA，產品標示可能會寫成對羥基苯甲酸甲酯(methyl paraben；methyl p-hydroxybenzoate)、對羥基苯甲酸乙酯(ethyl paraben；ethyl-p-hydroxybenzoate)、對羥基苯甲酸 丙酯(propyl paraben；propyl- p-hydroxybenzoate)、 對羥基苯甲酸丁酯(butyl paraben；butyl p-hydroxybenzoate)、對羥基苯甲酸異丁酯(itobutyl paraben ；itobutyl p-hydroxybenzoate)等字樣，苯甲酸酯類有致癌風險，目前已被歐盟禁用。
2.15號四級銨鹽陽離子(Quaternium-15)
15號四級銨鹽陽離子(Quaternium -15)是一種有毒物，去年爆發含致癌物的嬰兒洗髮精就是含有Quaternium -15。作為防腐劑用的Quaternium -15本身不會致癌，而是分解後會釋放致癌的甲醛。甲醛對身體的免疫系統會產生毒性，刺激呼吸道並導致人體癌症等。
四、人工甘味劑
兒童牙膏常見的成分之一就是人工甘味劑（例如：草莓、藍莓、香蕉、橘子…水果口味的兒童牙膏常添加化學的人工甘味劑）。常見的人工甘味劑有：阿斯巴甜Aspartame、環己基磺醯胺酸鹽 Cyclamate、糖精鈉鹽 Saccharin Sodium、對位乙苯尿 Dulcin、新橙皮苷Neohesperidine (NHDC)、糖精Saccharin…等。這些人工甘味劑，除容易導致肥胖外，也會增加腎臟負擔及致癌風險。
五、人工香料
漱口水、兒童牙膏常見的成分之一就是人工香料，這是許多廠商規避法律規範常見的手法，這樣他們可以省略標示一堆不能含有的人工化學成分配方。香料裡面有可能藏有許多導致過敏或內分泌失調的塑化劑，例如：鄰苯二甲酸鹽(Phthalates，或稱”鄰苯二甲酸酯”，常見的有DEP、DEHP、DBP、BBP、DINP、DIDP、DNOP、DNHP…這幾類型的恐怖塑化劑，長期使用，女生可能性早熟，男生恐將影響生生殖能力，甚至肝腎受損。近年歐盟因成分標示規範，即使是有機精油、天然精油萃取的香水、香氛都必需標示為”Parfume”，盡量選擇有機、天然認證成分的商品可避免人工香料。
六、著色劑
煤焦油(coal tar)
這種物質是去頭皮屑及防癢軟膏的主要作用成分，也是已知致癌物，以它製成的染料如”FD&C 藍色1號”(FD&C Blue No.1)(用於牙膏)及”FD&C 綠色3號”(FD&C Green No.3)(用於漱口水)，動物實驗發現只要注射動物體內後會導致癌症。
七、抗菌配方
只要產品上標榜”抗菌”兩字的，大部分都含有三氯沙（Triclosan），它是一種能夠殺死細菌的化學物質，它在美國被歸類為殺蟲劑在管理。它的化學結構，跟戴奧辛很像，在日照下三氯沙會產生DCDD戴奧辛–對人體有害的物質，而且也能和添加氯的自來水起化學作用，形成可能致癌的物質—三氯甲烷。沖入地下水道後，會在環境中停留數個月之久，對生態產生極大的污染與影響，甚至還會讓細菌產生抗藥性。
台灣的消基會曾多次公佈市售”抗菌”產品含致癌物-三氯沙，並與主婦聯盟等消費者團體多次要求業者將含三氯沙商品下架，但很無奈的是，現在市面上還是到處 標榜可”抗菌”含三氯沙的清潔用品。三氯沙的成份，目前可能用以下六種英文名稱出現： Triclosan 、 Aquasept 、 Gamophen 、 Irgasan、 Sapoderm 、 Ster_Zac 。
到底，該選擇含氟或不含氟的牙膏?
另外，還有值得討論的部分，就是關於氟化物的使用；關於氟化物能否預防蛀牙的爭辯，一直有正反兩派意見。根據美國牙醫協會的說明，氟化物能保護牙齒分別減少40-60％的蛀牙機會。但也有許多反對在口腔產品添加氟化物的人士認為，氟化物可能對人體健康造成不良影響；部份動物與人體研究發現飲水中的氟化物與骨肉瘤(一種骨癌)的關連性。也有部份醫師認為，氟會影響牙齒的琺瑯質生成細胞，與鋁結合可能導致癡呆症。同時，吸收過量的氟對人體亦會造成傷害，氟化鈉的經口致死量是四克，每日攝取六毫克即會造成慢性中毒。
由於目前台灣的自來水並未添加氟化物，所以是否需要另行選購含氟牙膏來降低蛀牙機會，牙醫專業及自然順勢療法之間，也有許多見解的差異，在此建議大家，可以依照個人口腔狀況來進行含氟或不含氟的選擇，或是同時搭配含氟及不含氟牙膏使用，來達到全面口腔防護也是另一種可能的選擇。
參考資料： 2009年 綠色指南(Green Guide) 國家地理學會(National Geographic)及大智通文化出版、圖解可怕的經皮毒（正義出版）
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